Os resultados do estudo publicados no Diabetes Care destacam a importância de manter a HbA1c inferior a 7% para evitar a retinopatia diabética proliferativa e a macroalbuminúria para pessoas com diabetes tipo 1.
“Nosso estudo determina com precisão os níveis de açúcar a longo prazo que podem evitar complicações”, disse Hans J. Arnqvist, MD, PhD, professor do departamento de endocrinologia e do departamento de ciências biomédicas e clínicas da Universidade de Linköping, na Suécia, em um comunicado de imprensa relacionado. “Esse conhecimento pode aumentar a motivação de uma pessoa para manter seu nível de açúcar no sangue sob controle.”
O estudo Vascular Diabetic Complications in Southeast Sweden, um estudo observacional de base populacional, incluiu 447 pessoas com diabetes tipo 1 com menos de 35 anos que foram diagnosticadas de 1983 a 1987 no sudeste da Suécia. Os participantes foram acompanhados desde o diagnóstico de diabetes tipo 1 até janeiro de 2019. Os pesquisadores estimaram a HbA1c média ponderada de longo prazo e categorizaram as complicações relacionadas à HbA1c.
Aos 32 anos de seguimento, 64% dos participantes tinham retinopatia diabética não proliferativa, 27% tinham retinopatia diabética proliferativa, 9% não tinham retinopatia, 83% tinham microalbuminúria, 9% tinham microalbuminúria e 8% tinham macroalbuminúria. Aqueles com HbA1c quase normal não tinham retinopatia ou macroalbuminúria.
O nível mais baixo de HbA1c associado à retinopatia diabética proliferativa foi de 7,3%. A menor HbA1c associada à macroalbuminúria foi de 8,1%. A prevalência de retinopatia diabética proliferativa e macroalbuminúria aumentou à medida que a HbA1c aumentou, e 74% daqueles com retinopatia diabética proliferativa e 44% com macroalbuminúria tinham uma HbA1c ponderada superior a 9,5%.
A prevalência de ambas as complicações aumentou em 32 anos de acompanhamento e ocorreu em níveis de HbA1c mais baixos em comparação com uma análise dos dados do estudo em 20 a 24 anos de acompanhamento. A prevalência de retinopatia aumentou de 14% na análise anterior para 27% e a prevalência de nefropatia aumentou de 4% para 8%.
“Os resultados do nosso estudo mostram que as pessoas com diabetes tipo 1 por pelo menos 32 anos devem manter seu nível médio de açúcar a longo prazo abaixo de 53 mmol/mol (7%), para evitar completamente danos graves. O risco de complicações oculares e renais aumenta à medida que o nível aumenta”, disse Arnqvist no comunicado. “Nossas conclusões dizem respeito a evitar complicações decorrentes de danos nos vasos sanguíneos . Mas se um paciente tem problemas com baixo nível de açúcar no sangue, hipoglicemia, não é possível controlar o nível de açúcar no sangue de forma tão rigorosa.”
Referência:
- Níveis de açúcar no sangue recomendados para evitar danos relacionados ao diabetes . Publicado em 12 de setembro de 2022. Acessado em 19 de setembro de 2022.