Adultos jovens com diabetes tipo 1 têm mais sintomas de angústia de diabetes com menor tempo de sono, menor eficiência do sono e maior variabilidade do sono, de acordo com um estudo publicado na The Science of Diabetes Self-Management and Care .
“Quando um indivíduo tem quantidade ou qualidade de sono inadequada, ocorre um déficit funcional entre a amígdala e o córtex cingulado anterior ventral, resultando em diminuição do humor, resposta aumentada a estímulos negativos e função inibitória alterada”, Stephanie Griggs, PhD, RN, professora assistente na Escola de Enfermagem Frances Payne Bolton e associado do corpo docente do Schubert Center for Child Studies na Case Western Reserve University, disse a Healio.
“A extensão do sono tem benefícios restauradores, normaliza a função inibitória e suprime a hiperatividade da amígdala, resultando em menos ou nenhum sintoma emocional ou físico”.
Stephanie Griggs, PhD, RN
Griggs é professora assistente na Escola de Enfermagem Frances Payne Bolton e associada do corpo docente do Schubert Center for Child Studies da Case Western Reserve University.
Griggs e colegas realizaram um estudo transversal envolvendo 46 adultos jovens de 18 a 30 anos com diabetes tipo 1 por pelo menos 6 meses e sem outros problemas de saúde importantes (idade média de 22,3 anos; 67,4% mulheres; 84,8% não hispânicos brancos ). Foram excluídos os participantes com apneia obstrutiva do sono ou trabalho noturno.
Os adultos usavam o dispositivo Spectrum Plus no pulso para medir os dados de sono-vigília. Qualidade do sono foi avaliada através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh de 19 itens. O Diabetes Distress Scale de 17 itens mediu o estresse emocional do diabetes e os sintomas do diabetes foram medidos com o Diabetes Symptom Checklist de 34 itens – Revisado.
O questionário PROMIS versão 1.0 de 8 itens mediu o sofrimento emocional geral. Cada participante usava um monitor contínuo de glicose Dexcom G4 ou compartilhava dados de seu próprio dispositivo durante o estudo. Os dados clínicos e demográficos foram coletados por meio de prontuários eletrônicos.
Da coorte do estudo, 54,3% dormiam menos de 7 horas por noite. A coorte teve uma pontuação média de qualidade do sono de 5,91, com uma pontuação maior que 5 significando má qualidade do sono.
Sofrimento emocional moderado foi relatado por 30,4% da coorte, e 41,3% preencheram os critérios para sofrimento moderado por diabetes. As mulheres relataram ter mais sintomas de hipoglicemia ( P = 0,001) e sintomas de fadiga ( P = 0,008) em comparação com os homens.
Ter um tempo total de sono mais curto ( r = –,32; P = 0,032), latência de início do sono mais longa ( r = 0,36; P = 0,014) e pior eficiência do sono ( r = –,35; P = 0,018) foram associados a maior sofrimento emocional do diabetes. As associações permaneceram significativas após o ajuste para sexo e IMC. A alta variabilidade do sono foi associada a mais sintomas de dor neurológica ( r = 0,32; P = 0,028). A latência de início do sono mais longa foi associada a mais sintomas cognitivos psicológicos ( r = 0,37; P = 0,012), mais sintomas de hiperglicemia ( r = 0,33; P= 0,024) e uma maior carga total de sintomas ( r = 0,3 P = 0,042).
“Promover o sono por meio da extensão e diminuir a variabilidade pode ajudar a mitigar os sintomas do diabetes”, disse Griggs. “Diabetes e prestadores de cuidados primários devem avaliar rotineiramente a saúde do sono e abordar questões de gerenciamento de diabetes que podem estar interferindo no sono noturno, como hiperglicemia ou hipoglicemia noturna”.
Griggs disse que futuros pesquisadores devem esclarecer a direção das associações entre a duração do sono e o momento dos sintomas, e se a promoção do sono atenua os sintomas do diabetes ao longo do tempo.