Entre os adultos com diabetes tipo 2, a insulina biossimilar não foi inferior à insulina glargina para reduzir a HbA1c, teve segurança semelhante e custo menor, embora não significativamente, de acordo com os dados.
O objetivo do estudo foi avaliar a mudança na HbA1c após o início da insulina biossimilar de seguimento (Basaglar, Eli Lilly) ou insulina de referência (Lantus, Sanofi) entre adultos com diabetes tipo 2 e comparar a adesão ao tratamento, eventos de segurança e custos 1 ano após o início da insulina.
Timothy T. Pham, PhD, pesquisador sênior da Enterprise Health Services Research, Anthem, em Indianápolis, e colegas usaram dados de reivindicações de um grande plano de saúde dos EUA coletados de 2016 a 2020 para identificar adultos com diabetes tipo 2 que iniciaram Basaglar ou Lantus.
No geral, 1.136 usuários de Basaglar e 6.304 usuários de Lantus foram incluídos no estudo.
Aos 6 e 12 meses, ambos os grupos reduziram sua HbA1c em mais de 1% em relação à linha de base.
Comparado com Lantus, Basaglar foi associado a uma redução não inferior na HbA1c; especificamente, a diferença ajustada de Basaglar para Lantus foi de 0,14% (IC 95%, -0,02 a 0,3) aos 6 meses e 0,17% (IC 95%, 0,02-0,32) aos 12 meses.
Taxas semelhantes de hipoglicemia (Basaglar, 1% vs. Lantus, 1,5%; OR ajustado = 0,88; IC 95%, 0,46-1,7) e eventos vasculares (Basaglar, 7,6% vs. Lantus, 9,4%; aOR = 1,13; 95% CI, 0,8-1,46) foram relatados entre os grupos.
A adesão à medicação, ou proporção ajustada de dias cobertos, foi maior para o grupo Basaglar (diferença ajustada, 0,06; IC 95%, 0,04-0,08). Embora os custos médicos não diferiram significativamente entre os grupos, o custo de Basaglar foi menor após o ajuste (diferença de custo médio ajustado, –$462; IC 95%: –556 a –363).
“O Basaglar foi semelhante ao Lantus em segurança e eficácia; Basaglar mostrou mais adesão e gerou economia nos custos dos medicamentos”, escreveram os pesquisadores.
Eles observaram que, à medida que mais biossimilares, como o Semglee (Mylan), são introduzidos, o aumento da concorrência de preços pode levar a custos mais baixos.
“Embora os custos sejam em parte determinados por acordos contratuais entre fabricantes, seguradoras de saúde e/ou gerentes de benefícios farmacêuticos, as economias introduzidas por esses medicamentos podem ser repassadas ao consumidor”, escreveram os pesquisadores. “Os resultados do nosso estudo destacam o potencial que os biológicos biossimilares/de seguimento oferecem em termos de expansão do acesso do paciente e melhoria da acessibilidade.”